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残障保险计划独立审查报告公布 一项备受期待的审查提出在国家残障保险计划之外提供更多服务。这意味着部分自闭症人士和发育迟缓儿童或将不再通过该计划获得支持。 2023年12月全国内阁达成一致，认为国家残障保险计划不应该支持“基础性问题”，这包括轻度自闭症和发育障碍。 根据这项计划，包括轻度自闭症人士和发育障碍儿童在内的超250万人将转而通过学校、幼托机构和其他政府服务机构，在一项由联邦政府资助的新系统下获得支持。该系统将根据州政府与联邦政府之间的新协议建立，从而使国家残障保险计划不再是支持残障人士的唯一来源。新系统将包括家庭和社区护理支持、辅助器具和设备支持、幼儿支持、社会心理服务以及对青少年和年轻人的帮助。如果获得通过，该计划将从2024年起分阶段实施，估计将在五年内耗资100亿澳元，由联邦和州及领地政府共同承担。 发育迟缓和自闭症患者在国家残障保险计划参与者中所占的比例分别为12%和35%，而国家残障保险计划的最初设计并不包括这些病症。目前，持有部分特定医疗诊断的澳大利亚人——尤其是被诊断患有二级自闭症的人——可以自动加入国家残障保险计划。 改革后，国家残障保险计划的准入将收紧，以确保该计划主要由存在永久性和严重残障的澳大利亚人使用。 在宣布这项改革之前，预计国家残障保险计划将在本财政年度耗资420亿澳元，到2032年则将耗资1000亿澳元。 在周三的全国内阁会议上，总理阿尔巴尼斯说，随着需求和成本的增加，国家残障保险计划给政府预算带来的压力，因此需要进行改革，以确保它能继续为残障人士提供支持。 他表示，相关立法将于明年上半年推出，并分阶段实施。 他说：“全国内阁同意继续努力，对国家残障保险计划实施立法和其他改革，以改善参与者的体验，恢复该计划的初衷，即为永久性和严重残障的人士提供更广泛的系统性支持。” 2023年底，由国家残障保险计划的设计者之一布鲁斯·邦尼亚迪（Bruce Bonyhady）和前高级公务人员丽莎·保罗（Lisa Paul）撰写的独立审查报告公布。该审查报告建议通过立法进行一系列改革，引入一种“更一致、更稳健的方法来确定加入国家残障保险计划的资格。” 目前，持有部分特定医疗诊断的澳大利亚人——尤其是被诊断患有二级自闭症的人——可以自动加入国家残障保险计划。 改革后，国家残障保险计划的准入将收紧，以确保该计划主要由存在永久性和严重残障的澳大利亚人使用。 在宣布这项改革之前，预计国家残障保险计划将在本财政年度耗资420亿澳元，到2032年则将耗资1000亿澳元。 在10月9日的全国内阁会议上，总理阿尔巴尼斯说，随着需求和成本的增加，国家残障保险计划给政府预算带来的压力，因此需要进行改革，以确保它能继续为残障人士提供支持。 他在周三表示，相关立法将于2024年上半年推出，并分阶段实施。他说：“全国内阁同意继续努力，对国家残障保险计划实施立法和其他改革，以改善参与者的体验，恢复该计划的初衷，即为永久性和严重残障的人士提供更广泛的系统性支持。” 报告提到：“我们的改革建议对参与过程进行彻底的重新思考。我们必须回到参与资格首先基于功能障碍而非医疗诊断的原则上来。” 报告建议加强与主流服务相关联的基础支持，这包括对儿童的早期干预和为社会心理残疾以及心理健康提供新的支持方法。 审查报告还要求提高服务提供商的标准，并建议采取措施杜绝过度服务和欺诈行为，因为这些现象导致了国家残障保险计划的成本激增。 报告还提出了加强服务导航、更公平的住房和生活支持、为所有服务提供者注册和登记等方面的建议。 该方案旨在减轻价值420亿澳元的国家残障保险计划的压力。 据《卫报》报道，阿尔巴尼斯政府已经与各州和领地达成了一项价值105亿澳元的协议，分摊国家残障保险计划之外的残障人士服务和支持费用。各州和领地政府则能再额外获取三年的商品及服务税（GST）的资助。
塔罗牌到游戏疗法：NDIS新规排除多类治疗项目 国家残障保险计划（NDIS）的资金使用新规已正式实施，引发多方关注。部分支持者对新规中的部分变更表示忧虑。 2024年10月10日，国家残障保险计划（NDIS）关于参与者资金使用的新指南正式生效，明确了哪些项目的费用可由NDIS承担，哪些不可。 该残障支持系统一直基于一个原则：符合条件的NDIS计划持有者，可将其资金用于“合理且必要”的支持服务。 NDIS部长比尔·肖顿于新规生效前夕公布了这两份清单，旨在为参与者提供资金使用的明确指导。 NDIS两份清单详解 NDIS参与者已收到两份清单，一份列明核准项目，另一份则列出禁止项目。 此清单的制定源于对NDIS的全面审查，旨在构建一个“统一支持系统”，以更高效、更响应性地服务残障人士。 审查报告指出，NDIS成本增长超预期，若不改革，到2032至33年度预计耗资将达920亿澳元。 “禁止”清单明确禁止的项目 该清单明确禁止NDIS资金用于纹身、穿孔、宠物火化或标本制作等。 澳大利亚残障人士协会（PWDA）副首席执行官梅根·斯平德勒-史密斯对清单上的某些项目表示质疑。
她指出，部分残障人士无法自理饮食，而NDIS资金虽可雇佣支持工作者协助，但费用高昂且人员短缺。 “送餐服务或超市批量购买冷冻食品，能为残障人士提供安全、便捷的饮食解决方案，无需依赖支持工作者或家庭成员，”她强调。 此外，游戏疗法也遭排除，尽管该疗法近年来在职业治疗领域逐渐受到青睐，尤其在培养神经多样性儿童的社交技能方面。 斯平德勒-史密斯担忧，缺乏灵活性的规定可能导致部分残障人士放弃治疗。“社交和接触社群对残障人士的安全至关重要，也是预防自杀的有效手段，”她强调。同样被排除在NDIS支持之外的还有动物疗法。 斯平德勒-史密斯表示，残障人士协会正在寻求明确马术疗法或骑马疗法是否包含在内，因为这些疗法在过去是受NDIS资金支持的。 目前，马术疗法并未列入核准清单，而“动物疗法”（如小狗疗法、山羊疗法）则明确列在禁止清单上。不过，辅助动物仍将继续得到支持。 性服务与假期规定 尽管拥抱疗法和塔罗牌解读成为禁止清单上的焦点，但斯平德勒-史密斯表示，这些并非常见申请项目。
假日机票和住宿也明确排除在NDIS资金支付范围之外。 斯平德勒-史密斯透露，过去确有人使用NDIS资金支付旅行费用，但主要是用于支付支持工作者的陪同费用。 性服务虽位列禁止清单之首，但斯平德勒-史密斯认为，在某些情况下，应考虑为残障人士提供性关系和活动的支持。“我们谈论的是不同类型的性支持，如协助残障夫妇进行性活动。在此情况下，性行业工作者可能更为合适，”她解释。她强调，性支持对于经历创伤或缺乏积极性经历的残障人士尤为重要，应提供安全、知情的参与机会。
资金滥用的后果 据斯平德勒-史密斯的理解，对于已有明确计划的人士，只要他们的计划中特别注明了某些未在核准清单上的项目，他们仍可使用NDIS资金支付这些支持服务。 然而，若有人使用NDIS资金支付禁止项目，则需偿还所花费的全部金额。 为此，当局将设立一个为期12个月的过渡期。在此期间，若参与者不慎支付了非NDIS支持项目，且金额不超过1500澳元，最多两次，将无需偿还。 斯平德勒-史密斯对自我管理NDIS计划，并需先自付费用再提交退款申请的人士可能面临的财务风险表示担忧。
她表示，对于这类人群，目前尚不清楚他们是否能自动避免产生债务，因为他们已经先行支付了费用。 当服务提供商代表参与者提供或申请支持时，过渡期限缩短为30天。 肖顿批评一些NDIS提供商“贩卖虚假产品” NDIS部长肖顿表示，此次更新旨在恢复该计划的初衷，确保资金不用于应由澳大利亚其他护理系统承担或根本不应该由NDIS覆盖的支持项目。 肖顿在堪培拉对记者表示：“我们必须确保该计划以合适、透明的方式运行，并始终以参与者的最大利益为出发点，而不是为了那些提供缺乏科学或证据基础的治疗方法的服务提供者。他们在贩卖虚假产品，这些服务根本不起作用。此举旨在让所有澳大利亚人相信，那些无赖和骗子无法依靠兜售谎言来骗取补贴。” 斯平德勒-史密斯承认，对NDIS可支出项目的调整可能是基于一种假设，即未来会有更多的支持项目在NDIS之外生效。但目前，这些项目仍处于咨询阶段。 NDIS审查的最终报告强调，该计划应成为支持残障人士的大系统的一部分，并敦促政府致力于创建一个统一的生态系统。报告还呼吁该计划为最需要帮助的人提供护理，同时引导其他人转向NDIS之外的基础支持。 有人建议在学校和儿童保育机构中提供部分基础支持，但政府尚未公布具体细节。
NDIS正在改革 这些变化您知道吗 国家残障保险计划NDIS正在改革当中。目前，它有哪些变化？将如何影响申请者和参与者？
在澳大利亚，约有50万人国家残障保险计划NDIS支持，而这项耗资庞大的保险计划的改革也正在被提上日程。 在工作中，NDIS北悉尼当地协调员Angela Xu注意到，尽管今年早些时候，NDIS申请程序和协调员的职能发生了变化，但这些信息并未被社区广泛接收。 NDIS网站显示， NDIS的提供方式正处于修改之中，这包括“您申请 NDIS 的方式、我们如何制定您的计划、我们更改您计划的方式、记录您计划中的服务提供商”。 另一方面，NDIS的规则和运作方式、如何做出决定以及NDIS 规定的资助项目没有变化。 Angela表示，值得注意的一个地方是，申请者申请NDIS的方式将会改变。 要申请 NDIS，您需要一个“NDIS 联系人”（NDIS contact）。这个联系人可以是申请者及其家人在NDIS的主要联系人，也可以是NDIS 合作伙伴或国家残障保险局（NDIA）的工作人员。 “您可以根据您所居住的区域，直接在NDIS网站上输入‘local area coordinator’以及您家庭地址的邮编，NDIS就会给您一个具体信息，找到您区域内的NDIS合作伙伴。”
Angela补充说，此前，除了提供信息、建立联系等帮助外，当地协调员还会协助参加者完成每年或每两年一度的计划复核和更新，完成计划草案。但是，现在这项工作将不再由他们完成。 “我们更多的是帮助参与者收集需求变化的信息，他们希望未来有哪些新的支持能够给到他们，我们会做一个比较完整的记录，然后会给到国家残障保险局，会有专门人士与参与者进行沟通。” 参与者将被邀请与制定其的计划的国家残障保险局计划员一起参加计划制定会谈。在这个会谈上，NDIA 计划员将与参与者讨论计划预算和支持项目、国家残障保险局对计划的决定、如何管理计划、为计划记录服务提供商、以及参与者认为需要对您的计划做出的任何更改。“国家残障保险局的评估是基于证据的。如果您有新的诉求，我们鼓励大家准备相关材料，以支持您的真实诉求，”她说。 |
