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全额报销激励金增加二倍 自付费用却在增加 尽管政府对提供全额报销（Bulk Bill）的激励金增加了两倍，但求诊者看全科医生（GP）的费用却仍在增加。
联邦政府增加医疗保健拨款后，澳大利亚人全额报销的看诊次数增加了数百万次，但其自付费用却在增加。 澳大利亚皇家全科医生学院（Royal Australian College of General Practitioners）的国家健康调查（Health
of the Nation）发现，阿尔巴尼斯（Anthony Albanese）政府增加了医疗拨款后，四分之一的医生接待了更多的全额报销咨询。 但这份报告显示，由于通货膨胀对医疗行业的冲击，患者自付的20分钟咨询平均费用从2023年的34.91澳元，上升至2024年的36.86澳元。 这些调查结果促使代表全科医生的机构呼吁工党在“数十年拨款不足”后重建“国民保健”（Medicare）。
在标准“国民保健”津贴之外提供的全额报销激励措施，使养老金领取者、儿童和优惠卡持有者受益。 但澳大利亚皇家全科医生学院主席希金斯（Nicole Higgins）表示，增加的拨款只能帮助一小部分人，她呼吁确保医疗保健让所有澳大利亚人都负担得起。 她认为，所有20分钟及以上的问诊报销比例需要增加20%，并为农村和偏远社区增加额外的回扣。 希金斯表示：“这是对我们国家健康的投资，并将大大改善澳大利亚人的生活成本。”
“每年，超过 2200 万澳大利亚人通过看全科医生以获得基本医疗保健服务。” 她指出，家庭医生在了解求诊者及其病历的情况下，能够提供的优质护理是无可替代的。这种护理应该是全澳每个人都能负担得起的。 根据卫生部的数据，自去年11月以来，额外的“国民保健”拨款使提供全额报销的全科医生诊症次数增加了超过400 万人次。
全科医生全额报销
应该这样做吗 据估计，若全澳所有全科医生为病人提供全额报销，每年需花费9.5亿澳元。澳大利亚有能力负担这个金额，但我们应该这样做吗？
对于很多澳大利亚人来说，能够负担得起医疗服务是他们面临的迫切问题。鼓励家庭医生为病人提供全额报销（Bulk Bill）是政府为缓解其压力而采取的一项措施。 那么，家庭医生如何能为每个病人都提供全额报销呢？我们在最近的研究中计算出，考虑到目前的医疗预算，这是可能且负担得起的。 但我们发现，最近政府鼓励家庭医生提供全额报销的激励措施不足以令我们实现这个目标。 相反，我们需要调整医疗政策，提高全额报销金额，使我们的医疗系统更具持续性。 全额报销的激励措施是如何运作的？ 近年来，政府推出各种激励措施来尝试和鼓励家庭医生提供全额报销（因此病人无需自付费用）。 最近的一项是“三重全额报销激励措施”或简称“三重津贴triple bonus”。这些措施自 2023 年 11 月起开始实施。
根据这些激励措施，对持有优惠卡（concession card）人士或16岁以下儿童实行全额报销的大都会地区的家庭医生将获得20.65澳元的津贴。乡镇和偏远地区的家庭医生将额外获得31.35至39.65澳元。这些津贴是在家庭医生收到常规国民医疗保险（Medicare）回扣后额外支付的。 但当我们研究这些最新的激励措施是否可能有助于鼓励全额报销时，我们发现城乡之间存在差异。 对城市的家庭医生吸引力不足 我们发现“三重津贴”对大都会地区的大多数居民没有帮助。 因为在这些地区，津贴远低于病人目前自付费用的金额。换句话说，如果家庭医生为这些病人提供全额报销，他们的收入将低于他们本来可以收取的费用。因此，津贴不足以激励他们提供全额报销。 例如，我们发现在墨尔本大都会区，非全额报销家庭医生就诊的平均自付费用约30至56澳元，各地区有所不同，但这远高于大都会地区20.65澳元的“三重津贴”的数额。我们发现所有大都市地区的情况都与此类似。 但乡镇的家庭医生可能会更受惠 乡镇和偏远地区的情况有所不同。在这里，非全额报销的家庭医生，病人平均额外自付的费用差异很大，乡镇地区约28至52澳元，偏远地区约32至123澳元。中部地区的费用最高为79澳元，但Lord Howe Island的家庭医生诊症费用总体来说最贵，为123澳元。 如果病人额外自付费用比激励津贴低，这措施确实带来帮助。换句话说，家庭医生对这些病人进行全额报销可以赚得更多，但不适用于自付费用高于激励津贴的情况下。 下面的互动地图显示了最有可能有家庭医生提供全额报销的地方，以及全澳各地病人自付费用的差异。 所有家庭医生都提供全额报销？ 当我们开始讨论所有家庭医生服务都要提供全额报销时，情况会变得较为复杂，不论地点或病人是否持有优惠卡。 我们计算出，所有家庭医生服务每年将花费约9.5亿澳元，线下面诊服务每年将花费约7亿澳元。 这在目前的财政预算下是可以实现的，特别是对于家庭医生面诊服务。 政府已在五年内拨出35亿澳元用于“三重津贴”激励措施，即每年7亿澳元。
我们可以负担得起，但是应该这样做吗？ 为所有人提供免费全科医生服务需要仔细考虑，因为这会鼓励更多人向他们的家庭医生（全科医生）求诊。 这可能是一件好事，特别是如果病人曾因费用高昂而放弃求诊。 然而，这可能会鼓励本不必要就医的人去看家庭医生，从而占用那些真正有需要人士的有限资源。最终可能会增加每个人的等候时间。
因此，即使在政府预算之内，为所有人提供免费家庭医生服务可能也不是高效或可持续的。 但如很多人一样，花费50澳元去看家庭医生似乎太贵，而且还降低医疗系统的效率。 因为基层医疗通常被认为是高价值的具预防功效的治疗。因此，如果病人无法负担家庭医生的求诊费用，可能会导致他们转向更高成本的医院和急症室求诊。 因此，我们需要取得平衡，使基层医疗更加负担得起且可持续。 如何保持平衡？ 第一，优惠卡持有人和儿童无论居住在哪里都应该获得免费的基层医疗。这将使最有需要人士可获得更公平的医疗服务。全额报销是一项长期投资，可以延缓病症，并防止病人因世代贫穷而导致患病。 第二，政府还可以向乡镇和偏远地区的所有人提供免费基层医疗。它可以通过降低三重奖金以配合家庭医生目前的收费来达到目的。然后，家庭医生和政府可以评估和商议“建议诊金”。这可以根据通胀和其他措施进行调整。 第三，政府可以增加国民保健回扣金额（国民保健支付予家庭医生每次诊症的金额），因此上述未涵盖的病人每次求诊仅需支付约20至30元。我们认为这是一个可负担的金额，不会导致更多人滥用基层医疗。 第四，政府可以制定一项政策，减少民众不必要地向家庭医生求诊，这些人占用了家庭医生有限的时间，使高医疗需求的病人无法获得足够的服务。例如病人即使已有固定的专科医生管理其慢性疾病，仍需看家庭医生以获取转介信。 第五，政府可以为家庭医生提供所需的资金，以改善病人的治疗效果，并奖励提供高品质预防治疗的家庭医生。目前按服务收费的资助模式，对那些保持病人健康的好医生不利，因为如果病人无需回来，医生就不会得到报酬。
全澳Bulk Billing数量增100万次
澳大利亚政府表示，自去年年底推出激励措施以来，各州和领地的全额报销全科医生服务Bulk Billing数量正在提高。
澳大利亚政府表示，由于去年推出了新的激励措施，全额报销全科医生服务Bulk Billing数量大幅提高。自去年11月以来，全额报销全科医生服务增加了超100万次。 澳大利亚各州和领地的全额报销全科医生服务数量均有所上升。政府表示，这反映出政府旨在使医疗保健服务更加便捷的激励措施取得了成功。 联邦卫生部长马克·巴特勒（Mark Butler）表示：“我们把全额报销全科医生的数量增加了两倍，医生团体称此举是‘游戏规则的改变者’。显然，事实确实如此。” 5月，全额报销全科医生服务数量增长了3.4%，达到了79%。 塔州和首都领地的增长率最高，分别为8.1%和5.5%。 新州的全额报销率最高，超过80%；而首都领地最低，为57%。 在主要城市，国民医疗保险（Medicare）向提供全额报销服务的医生支付的金额增加了34%，而这一数字在乡村和偏远地区则为50%。 联邦政府表示，有16岁以下子女的家庭、养老金领取者和其他优惠卡持有者正在发现，获取全额报销全科医生服务正在变得更容易。
Bulk billing是什么意思？ 如果医生不提供全额报销（bulk bill），您需要先自行支付问诊费，然后向Medicare申请报销部分费用（即退款）。
到医院就诊：如果您是在公立医院就诊的公费患者，Medicare将承担所有费用。
如果您到公立医院的急诊室就诊，Medicare也承担所有费用。
澳洲看一次GP多少钱？ 目前澳洲GP一次問診費大約澳幣AU$42-90上下，若是依病情狀況需要其他檢查，如：血液、尿液測試、X光，是要額外收費的，看完醫生後會開藥單給你，要自行帶著處方箋去藥局買藥喔！
看完診後記得保存所有看診及藥費等相關收據，即可向你的保險公司申請medical claim，一般可退回部分醫療費用。
澳洲医生GAP fee 是什么？ 您自己
承担的部分称为差额费(gap fee)。
例如：您的全科医生(GP)可能会收取您每次$70的标准就诊费用。 Medicare仅会支付$37.60。
因此，您必 须自己承担的差额费为$32.40。
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